Программы по внедрению PrEP силами самих сообществ показали свою эффективность

Благодаря изменению политики здравоохранения и увеличению внутреннего финансирования, ключевые группы в Таиланде заняли почти роль монополиста в осуществлении программ и услуг для пользователей доконтактной профилактики ДКП (PrEP). В настоящее время 82% пользователей ДКП ВИЧ-инфекции обращаются за услугами, предоставляемыми ключевыми группами населения. Это случилось всего через три года после того, как в стране была легализована ДКП, предоставляемая ключевыми группами населения. Сообщает itpc-eeca.org.

По данным Бангкокского Института исследований и инноваций в области ВИЧ (IHRI), программы, осуществляемые под руководством ключевых групп населения, заполняют пробелы в традиционных программах государства в отношении доступности и качества ДКП. Поскольку такие услуги создаются совместно с ключевыми группами населения, проекты осуществляются в районах с высокой потребностью ДКП и освобождают пользователей услуг от стигмы и дискриминации.

«Услуги, предоставляемые под руководством ключевых групп населения, определяются самими ключевыми группами населения, поэтому они основаны на потребностях и спросе, и таким образом, в большей степени ориентированы на пользователя», – пояснила Рена  Джанамнуайсук из IHRI на 24-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2022) в Монреале. Также она добавила, что некоторые проекты под руководством ключевых групп работают в ночное время время, что делает получение услуг удобным для ключевых групп населения, например, для секс-работников, которые работают по ночам.

В 2016 году Таиланд стал первой страной в мире, где в рамках услуг, осуществляемых под руководством ключевых групп населения, был проведен пилотный проект по однодневной профилактике ВИЧ-инфекции. Эти услуги финансировались PEPFAR, Глобальным фондом и другими донорами. А уже в 2019 году страна внесла изменения в нормативные акты, чтобы разрешить проведение ДКП под руководством ключевых групп населения и выйти за рамки пилотных проектов. Теперь обученные консультанты по всей стране могут собирать образцы крови из пальца и проводить скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Эти медицинские работники также могут проводить тестирование на ВИЧ и ИППП в пунктах оказания медицинской помощи и сообщать о результатах. Важно отметить, что этим работникам также было разрешено выдавать назначенные врачом препараты для профилактики ВИЧ-инфекции, постконтактной профилактики (ППКП) и перорального лечения ИППП.

К 2025 году Таиланд намерен иметь по крайней мере одну клинику, предоставляющую услуги по профилактике ВИЧ-инфекции, в каждой из 76 провинций страны. Страна также планирует расширить доступ к дифференцированным моделям ДКП с помощью недавно разработанных руководящих принципов, которые позволяют записываться на прием к врачу через Интернет, проводить телемедицинские консультации и использовать ДКП событийно.

Практика осуществления различных услуг для людей, живущих с ВИЧ, силами сообществ и ключевых групп продолжает показывать успешные результаты. Однако, немаловажным в данном контексте является поддержка государства, как финансовая, так и правовая.